ويرتبط حدوث هذا المرض الاستقلابي الخطير بتراكم أملاح حمض اليوريك (اليورات) في الجسم. ليس من الممكن علاج المرض تمامًا، لكن العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح يسمح لك بتجنب التفاقم وتحقيق فترة طويلة نسبيًا من مغفرة.
الشرط الذي لا غنى عنه لتحسين حالة المرضى هو الالتزام بنظام غذائي. عند تشخيص النقرس، كما هو الحال في تحص بولي، يوصف النظام الغذائي رقم 6. انها تسمح لك:
- تطبيع التمثيل الغذائي البيورين.
- تقليل كمية حمض اليوريك وأملاحه المتكونة في الجسم؛
- تغيير الرقم الهيدروجيني للبول نحو القلوية.
قواعد النظام الغذائي لمرض النقرس
الامتثال لبعض المبادئ الغذائية يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المرضى.
- يجب أن تأكل عدة مرات في اليوم - من 3 إلى 5. سيساعد ذلك على منع زيادة الذروة في الحد الأقصى لتركيز قواعد البيورين في الدم.
- يجب أن لا تأكل الطعام الزائد.
- والصيام أيضاً غير مقبول.
- إذا كان لديك وزن زائد، فأنت بحاجة إلى التخلص منه، ولكن ليس من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكن تدريجيا. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بشكل كبير إلى تفاقم حالة المريض. يعتبر فقدان الوزن بمقدار 1-2 كجم خلال شهر أمرًا طبيعيًا.
- في حالة النقرس، يعد شرب كمية كبيرة من السوائل شرطًا مهمًا لتطبيع الحالة: في مرحلة مغفرة - ما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميًا، في حالة تفاقم المرض - من 3 لترات. يمكنك شرب المياه العادية أو المعدنية والشاي ومشروبات الفاكهة ومغلي ثمر الورد والكومبوت.
- إن شرب المياه المعدنية القلوية ضروري ببساطة في هذه الحالة المرضية: فهو يساهم في قلوية الدم، ونتيجة لذلك يتم إخراج اليورات من الجسم.
الصيام تقنية محرمة
يعتقد بعض المرضى خطأً أن رفض الطعام يمكن أن يساعد في تطهير الجسم من قواعد البيورين الزائدة وتخفيف مسار المرض. لكن في الواقع النتيجة عكس ذلك تمامًا: فالصيام يؤدي إلى تدهور حاد في الحالة. السبب يكمن في خصوصيات فسيولوجيا الإنسان.
عندما يتوقف الإمدادات الغذائية، يبدأ الجسم في استخدام احتياطياته الخاصة. في هذه الحالة، تصبح البروتينات المادة الأكثر سهولة في الوصول إليها. بالفعل في الأيام الأولى من رفض الطعام، يمكن ملاحظة زيادة حادة في مستوى حمض البوليك في مصل الدم. يبدأ فائضه بالترسب في أنسجة الجسم، في غشاء المفصل الزليلي، مما يؤدي إلى تفاقم حاد للمرض.
تراكم حمض اليوريك في الغشاء الزليلي والكبيبات في الأنابيب الكلوية يمكن أن يؤدي إلى تطور اعتلال الكلية النقرسي الحاد.
ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من النقرس؟
نظرًا لأن هذا المرض ناتج عن اضطراب في استقلاب البيورين، فإن النظام الغذائي لمرض النقرس يهدف في المقام الأول إلى تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من قواعد البيورين والمواد التي تحفز "إطلاق" حمض البوليك من مصل الدم مع ترسبه لاحقًا في الأنسجة والمفاصل. من الضروري أيضًا التحكم في استهلاك الأطعمة التي تساهم في تغيرات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. في البداية، تتمثل الخطة في الحد بشدة من كمية بعض منتجات اللحوم والأسماك أو تجنبها تمامًا. ينطبق الحظر على:
- المرق: اللحوم والأسماك.
- اللحوم، وخاصة الحيوانات الصغيرة؛
- مخلفاتها: الكلى والكبد والرئتين والدماغ.
- منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
- اللحوم المدخنة
- صلصات؛
- الدهون الحيوانية؛
- من منتجات الأسماك: الأسماك المملحة أو المقلية، والأغذية المعلبة، والكافيار؛
- الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال (ما عدا المرحلة الحادة).
بالإضافة إلى ذلك، عند اتباع نظام غذائي لمرض النقرس، يجب تجنب:
- البقوليات بأنواعها: البازلاء الخضراء، والعدس، وفول الصويا، والفول، والفول؛
- الدهون ذات الأصل الحيواني
- مرق الفطر.
- صلصات الخضار؛
- بهارات مختلفة: الفلفل والخردل والفجل.
- جبن ذو طعم مالح وحار.
- الشوكولاتة، الكعك الكريمي، المعجنات؛
- جميع المنتجات التي تحتوي على الكاكاو بكميات كبيرة؛
- السبانخ، حميض، الأعشاب الطازجة؛
- من الفواكه: التين، والعنب، والتوت؛
- المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
- القهوة القوية والشاي والكاكاو.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا، فيجب عليك الحد بشدة من تناول الملح. يعزز تراكم اليورات في الأنسجة والمفاصل.
المنتجات المعتمدة
النظام الغذائي الأمثل لمرض النقرس هو نظام غذائي نباتي يعتمد على أنواع مختلفة من حساء الحليب والخضروات ومنتجات الألبان وشاي الفاكهة.
- يوصى بأنواع اللحوم الغذائية لحمية اللحوم: الديك الرومي والدجاج والأرانب.
- يُسمح بالأسماك المسلوقة والروبيان والحبار.
- يوصى أيضًا ببيض الدجاج والسمان لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.
- تعتبر العصيدة المصنوعة من أنواع مختلفة من الحبوب والحبوب والمعكرونة مفيدة.
- ينصح الخبراء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس بتناول الجبن الغذائي والأطباق المصنوعة منه.
- يمكنك تضمين الجبن قليل الدسم وغير المملح في نظامك الغذائي.
- الحليب كامل الدسم ليس ممنوعاً، لكن يجب تناوله بحذر.
- إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا لمرض النقرس، يمكنك تناول أي نوع من الخضار تقريبًا: البطاطس والكوسة والملفوف والباذنجان والجزر.
- بالنسبة لبعض الخضروات يجب أن تكون الكمية محدودة. وهذا ينطبق على الكرفس والفجل والفلفل والهليون والقرنبيط والبقدونس والبصل الأخضر. أثناء تفاقم المرض فمن الأفضل تجنبه.
- الفواكه مفيدة جدا لمرض النقرس. يوصى بإدراج التفاح والكمثرى والخوخ والبرتقال والمشمش وأنواع مختلفة من التوت في النظام الغذائي اليومي.
- تناول أي نوع من المكسرات والبذور مفيد.
- بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، يمكننا أن نوصي بالمربى والمارشميلو والحلويات والمعلبات التي لا تحتوي على الشوكولاتة.
- يشمل النظام الغذائي لمرض النقرس أيضًا الخبز - الأبيض والأسود.
- عند اختيار الزيت فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للزيت النباتي. بذور الزيتون والكتان مفيدة بشكل خاص. يجب أن تكون كمية الزبدة محدودة نسبيًا.
ماذا يمكنك أن تشرب؟
في حالة النقرس، يعد الالتزام بنظام الشرب الصحيح أمرًا مهمًا للغاية. ويوصي الخبراء بشرب كميات كبيرة من السوائل، وهو أمر ضروري لإزالة مركبات حمض اليوريك من الجسم.
خلال الرجيم يسمح لك بشرب المشروبات التالية:
- الشاي الأخضر؛
- شاي أسود ضعيف مع الحليب أو الليمون؛
- ديكوتيون من ثمر الورد.
- مشروب أساسه الهندباء؛
- ديكوتيون من نخالة القمح.
- عصائر الخضار والتوت والفواكه.
- مشروبات الفاكهة والكومبوت؛
- كفاس.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من النقرس، تعتبر مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري أو التوت البري مفيدة بشكل خاص.
وينصح أيضًا بتناول عصير الخيار، فهو يساعد على إزالة البيورينات الزائدة من الجسم. يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من العصير الطازج يوميًا.
النقطة المهمة هي تضمين المياه المعدنية القلوية ذات المحتوى المعدني المنخفض في نظامك الغذائي.
فترة التفاقم
النظام الغذائي الموصى به لفترة تفاقم النقرس له بعض الخصائص المميزة. ويجب مراعاة القواعد التالية:
- استبعد تمامًا اللحوم الدهنية والمالحة والمقلية والأسماك واللحوم ومنتجات الأسماك من النظام الغذائي.
- قم بإنشاء قائمة تعتمد بشكل أساسي على الأطعمة السائلة: ويشمل ذلك الحبوب السائلة ومنتجات الألبان المخمرة وعصائر الفاكهة والخضروات والشاي الضعيف مع الليمون والحليب.
- من المهم جدًا التأكد من أن المريض لا يتضور جوعًا.
- إعطاء المريض ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
- تأكد من تضمين المياه المعدنية القلوية في نظامك الغذائي.
قائمة النظام الغذائي التقريبية لتفاقم النقرس هي كما يلي:
- الشوربات النباتية: الخضار والبطاطس ومنتجات الألبان مع إضافة الحبوب والبرد (حساء الشمندر والأوكروشكا) والفواكه.
- اللحوم والأسماك والدواجن من الأصناف الخالية من الدهون مسموح ثلاث مرات في الأسبوع: 150 جرامًا من اللحم أو 180 جرامًا من السمك المطبوخ. يمكن تحضير أطباق مختلفة من منتجات اللحوم المسلوقة: منتجات مخبوزة ومطهية وكستلاتة.
- منتجات الألبان والحليب المخمر: الجبن القريش، أطباق الجبن القريش، القشدة الحامضة قليلة الدسم، الجبن، الحليب (بكميات محدودة للغاية، بحذر).
- الحبوب – يمكنك تحضير أطباق مختلفة بناءً عليه.
- بيضة – في المرحلة الحادة من النقرس، يُسمح لك بتناول بيضة واحدة يومياً (يمكنك غليها أو طهي عجة).
- منتجات الدقيق والخبز: يُسمح بالخبز وخبز الجاودار والقمح المصنوع من دقيق الصف الأول والثاني والنخالة.
- وجبات خفيفة: في حالة تفاقم النقرس، تكون السلطات المصنوعة من الخضار والفواكه والخل والكافيار النباتي مفيدة.
- الخضار: يوصى بإدراج كمية كبيرة من الخضار الطازجة أو الخضار المطبوخة في نظامك الغذائي.
- الفواكه والتوت يمكنك تناولها طازجة وصنع الجيلي والكومبوت منها. الفواكه المجففة هي أيضا مفيدة جدا.
- الحلويات: النظام الغذائي لمرض النقرس (حتى في المرحلة الحادة) لا يستبعد استخدام الكريمات والأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والعسل والحلويات (باستثناء الشوكولاتة).
- المشروبات: شاي (ضعيف) بالحليب والليمون ومغلي ثمر الورد والفواكه المجففة ونخالة القمح.
في مرحلة تفاقم المرض، يتم تسهيل استقرار حالة المريض من خلال أيام الصيام:
- الفواكه والخضروات. يُسمح لك بتناول ما يصل إلى 1.5-2 كجم من الخضار والفواكه غير المحظورة.
- كوارك والكفير. يتكون النظام الغذائي اليومي من 500 جرام من الجبن قليل الدسم و 0.5 كجم من الكفير.
- الكفير. يجب عليك شرب ما يصل إلى 2 لتر من الكفير يوميا.
قائمة عينة لهذا اليوم
- الإفطار الأول: 1 بيضة مسلوقة + سلطة خضار من الخضار المسموح بها + بودنغ التفاح والجزر + شاي خفيف.
- الفطور الثاني: مغلي ثمر الورد مع العسل أو المربى.
- الغداء: شوربة حليب + شرحات بطاطس + جيلي أو لحم مسلوق (سمك) مع سلطة خضار.
- وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح المخبوز أو الطازج.
- العشاء: لفائف الملفوف مع حشوة الأرز والخضار + تشيز كيك مخبوز + شاي (بالعسل).
- قبل النوم: ديكوتيون من نخالة القمح.